入札書　　　　　　

年　　月　　日　

　　芳賀町長　　見　目　　匡　様

住所　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　印　
１　工事(物件)名
２　工事(納入)場所
３　金額　　　￥　　　　　　　　　　　　
４　入札保証金　　　￥　　　　　　　　　　　　
　
芳賀町建設工事執行規則、芳賀町財務規則、栃木県土木工事仕様書、設計図書、現場等熟覧のうえ上記のとおり入札しました。