芳賀町空家バンク利用者登録取下げ申出書

年　　月　　日

芳賀町長　様

申請者　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

芳賀町空家情報登録制度実施要綱第１３条の規定により、下記のとおり利用者登録を取り下げたいので申し出ます。

記

１　利用者登録番号　　第　　　　号

２　理　由