年　　月　　日
　芳賀町長　　　　様
申請者
	住所又は所在地		
	氏名又は名称		印	
　	連絡先(電話番号)	

芳賀町普通財産売払申請書

　下記のとおり貴町普通財産の売払を受けたく、関係書類を添えて申請します。

記

所在地	区分	種目	構造	数量	売払希望額	使用目的	摘要	
			　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　(添付書類)
　　位置図、案内図、公図写し、現況平面図、計画平面図、現況写真及び写真方向図、利害関係人の同意書(様式第2号)、隣接土地所有者の境界及び売払いに関する同意書(様式第3号)、地積測量図(公共基準点測量に基づくもの)、土地登記簿謄本(申請地及び隣接地)、印鑑登録証明書(申請人及び同意書に係る者)、住民票抄本(法人は登記簿謄本)、念書(様式第4号)、町有財産の使用に基づく既往使用料支払い債務確認書(様式第5号)、その他必要と認められる書類及び図面